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밤이면 더욱 심해지는 어깨통증

작성자명관리자
조회수35
등록일2021-10-29 오전 10:41:55

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https://www.youtube.com/watch?v=lVT5nfGpCws 

 

 



밤이면 더욱 심해지는 어깨 통증 (장세영 병원장)

스마튼병원 정형외과 전문의 장세영입니다.

어깨 통증으로 고생하는 분들이 많으신데요. 건강보험 심사 평가원 통계에 의하면 어깨 통증으로 치료받은 환자 수가 1년에 300만 명이라고 합니다. 어깨 통증을 일으키는 원인들이 많은데요, 대표적인 것으로는 오십견, 회전근개 질환, 석회성 건염 등이 있습니다. 이것들에 대하여 알아보겠습니다.

Q. 당뇨가 오십견의 원인이 될 수도 있나요?

A. 오십견은 유착성 피막염 또는 동결견이라고 하는데 어깨가 굳어지는 병입니다.

특별한 원인이 없이 오는데 당뇨, 갑상선 질환이 있는 분들은 발생 빈도가 5배 정도가 많이 생긴다고 합니다.

(관절경영상)

Q. 오십견은 운동만 꾸준히 하면 완치되나요?

A. 오십견은 3개월에서 6개월 정도쯤 시간을 두고 천천히 묵직한 통증이 진행됩니다. 어깨의 운동 범위가 감소하는 것이 특징이므로 꾸준히 스트레칭 운동을 해주어야 합니다.

통증 및 염증을 줄이기 위하여 관절강 내에 스테로이드 주사를 주입하는데 당뇨환자의 경우 당 수치가 증가합니다. 그래서 당뇨환자의 경우 스테로이드 양을 반으로 줄여서 주입합니다. 오십견의 경우 운동으로 치료를 하여도 완전히 정상으로 회복되지는 않습니다. 운동치료 및 주사치료를 하여도 호전이 없는 경우나 회전근개파열, 충돌 증후군이 동반된 경우 관절 내시경으로 두꺼워진 관절만을 잘라주는 수술을 합니다.

Q. 수영이나 골프와 같은 운동으로 인해 어깨충돌 증후군이 생기기도 하나요?

A. 40-50대의 어깨 통증의 가장 많은 원인이 어깨 충돌 증후군입니다. 견봉 밑에 뼈가 돌출되어 어깨를 돌릴 때 회전 근개 힘줄을 손상시키고 염증을 발생시킵니다. 이로 인해 통증을 일으키는데 특히, 밤에 잘 때 아픈 어깨 쪽으로 누우면 통증이 더 심해집니다.

 

수영 특히 자유형이나 골프를 하면 자라난 어깨 견봉 뼈가 힘줄을 자극해서 아프게 됩니다.

(수술 영상, MRI 영상)

Q. 회전근개 파열은 꼭 수술로 치료해야 하나요?

A. 회전근개 파열은 팔을 쓰면 쓸수록 점점 나빠지기 때문에 시간이 지날수록 커지게 되어 방치하면 치료가 어렵게 됩니다. 처음에 1cm 정도 찢어진 것이 방치하면 3cm, 5cm로 점점 넓어지게 됩니다. 최근에는 내시경을 이용한 힘줄 봉합술을 하는데 이중 나선형 봉합을 하여 재활 기간을 줄이고 재파열 가능성도 낮추는 효과는 가져옵니다. 마취도 어깨 부분 마취만 하여 환자에게 부담을 줄이는 마취방법을 사용하고 있습니다.

Q. 석회성 건염이 생기면 응급실에 갈 정도로 엄청나게 아프다고 하는데 어떻게 치료해야 하나요?

A. 석회성 건염의 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았지만 힘줄에 가는 혈류량의 감소로 석회화가 생긴다고 합니다. 어깨 운동을 꾸준히 해주는 사람들이 안 하는 사람보다 발병률이 감소합니다. 흔히 화산도 활화산과 휴화산이 있는데 석회성 건염도 딱딱하게 굳어버린 휴화산 상태는 치료가 필요 없고, 염증이 활발하게 활동하는 활화산 상태는 체외충격파치료, 초음파를 이용하여 주삿바늘로 석회 제거하거나, 내시경을 이용하여 석회물질을 제거하는 수술을 합니다.

 

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